深圳醫院不孕癥檢查的全面流程？隨著社會環境的變化，越來越多的人患上不孕癥，其中有好多都是備孕一年，兩年還沒成功的，此時想要治療不孕癥生一個健康的bb，就需要到正規醫院做個全面的不孕癥檢查，找對病因才能夠對癥治療，所以很多人關心不孕癥檢查的流程是怎樣的。下面我們一起來了解不孕癥檢查流程1
初次就診的不孕不育夫婦檢查步驟：
01病史採集
未避孕年限？性交頻率？夫妻分居兩地，要了解每月或每年同居的時間；既往有無妊娠？妊娠的詳細情況，有無流產史、主動人流或胚胎停育人工流產？順產或剖宮產？產後有無出血或感染史？流產後或產後有無經量減少？有無閉經及月經模式改變？有無子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥？有無結核或盆腔手術史？是否做過性激素和抗苗勒管激素檢查？有無促排卵治療？是否做過輸卵管通暢度檢查，檢查方式？有無做過宮腔鏡或腹腔鏡檢查？丈夫有無做過精液檢查？
02初診處理
婦檢、白帶常規、細菌性陰道病、衣（支）原體、淋菌，尿常規、尿HCH，血常規、血型（ABO、Rh）、D-二聚體（DD）、肝腎功能、陰超，酌情選擇宮頸癌篩查。
03傳染病檢查
B肝、C肝、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體明膠凝集試驗（TRUST）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等。
04生殖內分泌檢查
1.來月經2-5天（D2-5）查基礎性激素6項
2.雙側卵巢竇卵泡少於10個，或年齡＞35歲，常規檢查抗苗勒管激素（AMH），選擇性查抑制素B。
3.常規檢查甲功全套。
4.多囊卵巢綜合徵（PCOS）、肥胖、月經稀發者檢查葡萄糖耐量試驗（OGTT）、胰島素釋放試驗（IRT）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂。
05子宮輸卵管造影
(一)造影種類
1、經陰道三維彩超輸卵管聲學造影：需要三維彩超設備，無放射線，對輸卵管通暢度的診斷準確度較輸卵管通液明顯提高。
2、X光子宮輸卵管造影：需要X光設備，有放射線；對輸卵管通暢度的診斷準確性高達85%左右，目前HSG仍然是評價輸卵管通暢性的重要方法，是無創檢查輸卵管通暢度的重要手段。
（二）造影結果的處理：雙側或單側輸卵管通暢或通暢伴周圍粘連、輸卵管形態正常、柔軟、平行或下行，或通而欠暢，一般不需要治療輸卵管，下月開始促排卵。
（三）輸卵管異常的處理原則
輸卵管宮角處或峽部近端阻塞，可以試行輸卵管通液治療，或宮腔鏡下輸卵管插管通液，或宮腔鏡下輸卵管導絲介入疏通輸卵管。遠端阻塞可以行腹腔鏡或宮腹腔鏡檢查，輸卵管造口加美藍通液。輸卵管較大積水做造口術，手術後半年仍舊不孕可考慮做試管嬰兒。
06子宮動脈血流測定
不孕、子宮內膜發育不良、反覆流產、孕期選擇做子宮內膜血流檢測。
07性交後試驗（PCT）
性交後試驗（PCT）可以評估宮頸粘液的質和量，精子形態或活力，精子對宮頸粘液穿透性和相容性的試驗。
08宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是不孕和反覆流產的必查項目。久治不孕、子宮內膜發育不良、子宮內膜息肉等可做宮腔鏡檢查，通過檢查了解有無宮腔畸形、宮腔粘連、子宮內膜息肉、宮腔其他病變。
09腹腔鏡
子宮內膜異位癥（EMT）、巧克力囊腫、卵巢囊腫、子宮肌瘤、輸卵管遠端阻塞伴盆腔黏連等，酌情選擇腹腔鏡手術。多數選擇宮腹腔鏡聯合手術。
10免疫功能檢查
懷疑免疫功能異常者選擇性檢查抗磷脂抗體3項、抗核抗體（ANA）和抗可提取性核抗原抗體譜等。
11促排卵助孕
1、調節內分泌
內分泌異常者，根據病情服1-3月的達英35/優思悅/芬嗎通或雌孕激素序貫療法，再擇機促排卵。多囊卵巢綜合徵、卵巢儲備功能不良的患者經過預處理都可以促排試孕。
2、促排卵方法：常用的口服促排卵藥物克羅米芬/來曲唑，序貫使用促性腺激素。
3、補充黃體：排卵後，常規黃體支持。
4、陰道超聲檢測卵泡：根據卵泡生長發育情況結合激素檢測進行監測。
如果以上步驟都沒有發現問題，則稱為不明原因不孕。
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