同房後出血加分泌物異常，警惕感染性陰道炎或HPV感染
那晚事兒剛完，就見床單上印著一小塊紅。“是不是動(dòng)作太猛了?”“可能是排卵期出血吧?”手忙腳亂摸出手機(jī)查百度，屏幕一亮，“宮頸癌晚期” 三個(gè)字直晃眼。嚇得我腦子一片空白，差點(diǎn)一腳把老公踹開!
同房後出血，是老公太猛，還是生病了?今天，我們就來(lái)理性分析這幾種常見原因，幫你判斷：什么時(shí)候該觀察?什么時(shí)候必須看醫(yī)生?
01這幾種常見情況，別慌
同房後出血，在醫(yī)學(xué)上被稱為“接觸性出血”，特指性生活或婦科檢查後出現(xiàn)的陰道流血癥狀。大家遇到這種情況時(shí)，是不是心裏一下就慌了?別著急，先跟你聊聊那些看似嚇人、實(shí)則可能正常的表現(xiàn)。
“處女膜”損傷
通常只會(huì)有少量出血，屬於陰道瓣破裂後的正常生理現(xiàn)象，一般短時(shí)間內(nèi)就能自行止血，不用過(guò)度擔(dān)心。
除此之外，如果同房時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、動(dòng)作過(guò)於粗暴，也可能導(dǎo)致陰道黏膜或組織受傷。這種情況下，女性通常會(huì)伴隨明顯疼痛感;若損傷較嚴(yán)重，傷口可能達(dá)到幾厘米，甚至穿透腹膜，還可能引發(fā)大量出血，此時(shí)就需要及時(shí)就醫(yī)處理了。
月經(jīng)周期影響
如果本身月經(jīng)就不太規(guī)律，可能會(huì)在同房時(shí)恰好趕上月經(jīng)來(lái)潮，或是處?kù)督?jīng)期未完全結(jié)束的階段，從而出現(xiàn)同房後出血的情況。
這種出血通常和平時(shí)月經(jīng)量、顏色相近，後續(xù)可以觀察出血是否會(huì)隨著月經(jīng)周期自然結(jié)束，若和平時(shí)經(jīng)期表現(xiàn)一致，一般無(wú)需特殊處理。
排卵期出血
這類出血多發(fā)生在月經(jīng)結(jié)束後的 12-18 天(即排卵期)，通常量很少，顏色可能是粉紅色或褐色，持續(xù)時(shí)間也短，一般 1-3 天就會(huì)消失，部分人可能還會(huì)伴隨輕微的腹脹或排卵痛，都屬於正常生理反應(yīng)。
02這4種原因，該查該治
遇到同房後出血，除了之前提到的生理情況，還要警惕可能的病理問(wèn)題。下面這 4 種常見原因，建議認(rèn)真了解，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查、規(guī)范治療，別讓小問(wèn)題拖成大隱患。
陰道感染或炎癥
陰道受細(xì)菌、黴菌等病原體感染引發(fā)炎癥時(shí)，陰道黏膜會(huì)處?kù)冻溲⑺[狀態(tài)，甚至出現(xiàn)破損。這種情況下同房，摩擦和接觸很容易導(dǎo)致黏膜破損加重，進(jìn)而引發(fā)接觸性出血。
除了出血，通常還會(huì)伴隨明顯的信號(hào)：比如白帶顏色、性狀異常(如變黃、變綠、呈豆腐渣樣)、有異味，或是外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱、刺痛感，出現(xiàn)這些癥狀需及時(shí)排查感染類型。
宮頸炎
除了出血，宮頸炎常見的伴隨癥狀還有白帶增多，顏色可能發(fā)黃、呈膿性，部分人還會(huì)感到下腹部或腰骶部酸痛，發(fā)現(xiàn)這些情況建議盡早做宮頸檢查。
宮頸息肉
這種出血通常量不多，但可能反複出現(xiàn)，且多無(wú)明顯疼痛感，容易被忽視。若發(fā)現(xiàn)同房後頻繁出血，建議通過(guò)婦科檢查排查是否存在宮頸息肉，必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)摘除並做病理檢查。
宮頸癌前病變
約 11% 的宮頸癌患者，首發(fā)癥狀就是性交後出血。除此之外，還可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血(如非經(jīng)期出血、絕經(jīng)後出血)、異常陰道排液(如排液增多、呈水樣或血性、有腥臭味)等癥狀。
一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，務(wù)必盡快到正規(guī)醫(yī)院做宮頸癌篩查(如LCT宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè))。
